為做好深圳市2022-2023學年大學生醫療保險參保工作，根據深圳市社保局最新政策規定，現將有關事項通知如下：
一、參保對象
全體在校學生。參保原則為學生自愿參保。
二、繳費標準及繳費方式
（一）繳費標準
根據《深圳市社會醫療保險辦法》 （深圳市人民政府令第256號）、 《關于做好2021-2022學年度學生參加基本醫療保險工作的通知》和《深圳市醫療保障局 深圳市財政局關于調整2022年我市城鄉居民醫療保險財政補助標準的請示》，學生參加醫療保險繳費標準為本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月，2022-2023學年度學生醫保繳費標準為：1244.52元（12964元×0.8%×12個月），其中財政補貼666元/人/年，參保學生實際繳費578.52元/人（1244.52元-666元=578.52元）。
（二）繳費方式
按照市社保局要求，由學校代收學生本學年度醫療保險費，再統一繳交社保經辦機構。
三、辦理流程
（一）提交材料
1.9月20日17:00前各行政班班長將各班電子版參保統計表發送至2120210053 @smbu.edu.cn郵箱（附件1），紙質版統計表（附件1）和每位棄保學生的《關于自愿放棄購買大學生醫保的承諾書》（附件2）提交至學生服務中心。
2.根據意向表，學生工作部統計參保學生名單并于9月22日17:00前提交計劃財務部。
3.確定參保的學生于9月24日17:00前向平安銀行卡充值本學年度（2022年9月-2023年8月）醫療保險費：578.52元。學校將從學生本人的平安銀行卡中劃扣，請務必保證屆時銀行卡中余額充足。
4.學校將繳費學生信息上傳至社保信息系統（9月26日17:00前完成）。
5.社保經辦機構在學校指定賬號上統一劃扣。
（二）選定社康中心（參考附件3）
1.網上辦理流程
參保人在廣東省政務服務網提出申請（進入網頁注冊并登錄；進入頁面點擊“個人自助變更綁定社康點”；選擇“新社康點信息”；點擊提交；查看辦理結果 — 受理：系統受理（立即）— 審核：系統審核（立即）— 審批：系統審批（進入綁定頁面，對存在的業務中的社康點進行修改）（立即）— 辦結 系統辦結（立即）— 送達：即時顯示辦理結果，即時送達。
參保人應當選定本市一家社康中心作為門診就醫的定點醫療機構。校內社康中心已開設，為便于享受就醫服務，請選擇“北京中醫藥大學深圳醫院（龍崗）深圳北理莫斯科大學社康中心”，直接到就近社康中心辦理綁定。
注意：參保大學生的普通門診應在綁定的定點醫療機構就醫，未綁定定點醫療機構的無法享受醫療保險門診待遇，綁定醫療機構后1個月內不得變動。
2.選定后允許變更：參保人可變更已選定的社康中心或其他定點醫療機構，自變更生效次月起，在變更后的社康中心或定點醫療機構門診就醫。
（三）申辦金融社保卡（參考附件4）
1.社保卡用途
就醫結算將使用此卡，因此提醒各位同學務必申辦此卡。學校平安銀行將為首次參保或補、換金融社保卡的學生提供辦卡便利服務，學生本人也可以自主選擇合作銀行的營業網點申辦金融社保卡。
2.辦理材料
申辦金融社保卡需要身份證原件、個人居民身份證數字相片采集檢測回執（一般照相館可提供此項服務），首次申辦免工本費。具體可到銀行營業網點咨詢。
（四）激活電子醫保憑證
1.醫保電子憑證用途
醫保電子憑證由國家醫保局發布，與實體社保卡具有同等效力，支持醫保業務辦理、醫保賬戶查詢、醫保就診和購藥支付等功能。參保人激活醫保電子憑證，就能直接“刷碼就醫購藥”，享受便捷服務。
2.激活方式
（1）下載“國家醫保服務平臺”APP，登錄激活本人及親屬醫保電子憑證。
（2）關注“深圳醫保”微信公眾號，選擇“掌上政務”，在線激活本人醫保電子憑證。
（3）支付寶搜索“醫保電子憑證”，在線激活本人醫保電子憑證。
四、查詢參保
（一）關注“深圳社保”微信公眾號，通過“便民服務”—“大學生參保信息查詢”，查詢本年度參保情況。
（二）學生可在10月后登錄深圳市社保局網站（http://hrss.sz.gov.cn/szsi/）網頁中的“個人網上服務系統”，輸入身份證號、姓名；如顯示未繳費成功，應及時與學校聯系核實。該系統可辦理停保、綁定醫療機構、查詢參保信息業務。
五、注意事項
（一）參保大學生的醫療保險待遇、就醫、轉診按《深圳市社會醫療保險辦法》中二檔醫療保險的規定執行。
（二）之前未在我市參保的本學年度9月份入學新生，自9月份辦理參保手續后，自9月開始享受醫保待遇。
（三）可轉診就醫。參保人就醫門診轉診，應經原結算醫院同意。轉診應逐級轉診或轉診到市內同級有專科特長的醫療機構，轉出醫院應向接受轉診的醫院出具轉診證明。
（四）參保后享受普通門診待遇。在市內選定的社康中心或定點醫療機構就醫發生的門診醫療費用，按以下規定處理：
費用類別 |
社區門診統籌基金支付比例 |
年度支付限額 |
甲類藥品 |
80% |
1000元 |
乙類藥品 |
60% |
診療項目或醫用材料 |
90%（單項不超過120元） |
因病情需要，經結算醫院同意轉診到市內其他醫療機構發生的門診醫療費用，由社區門診統籌基金按前款規定支付標準的90%報銷；其他情形在市內非結算醫院發生的門診醫療費用，社區門診統籌基金不予報銷。市外發生的普通門診醫療費用同樣不予報銷。
（五）門診特定病種待遇。參保人患有門診特定病種的，先認定，后就醫。
門診特定病種 （52種） |
一類 （23種） |
惡性腫瘤放療、化療、核素治療；腎衰血透、腹透；地中海貧血、再生障礙性貧血、血友病等血液疾病；6類精神疾病；艾滋病；肺結核…… |
統籌基金支付比例最高達90% |
二類 （8種） |
高血壓、糖尿病；冠心病、慢性乙型肝炎、類風濕性關節炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、腦血管疾病后遺癥 |
統籌基金支付比例最高達80% |
三類 （21種） |
帕金森病、癲癇、強直性脊柱炎、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、銀屑病、慢性心功能不全、系統性紅斑狼瘡、強制性脊柱炎、肺動脈高壓…… |
統籌基金支付比例70% |
統籌基金支付門診特定病種費用，不納入社區門診統籌基金年度支付限額預算，不占用1000元額度。
門診特定病種待遇高于普通門診待遇。
市外發生的門診特定病種費用，如未長期辦理異地備案或轉診手續的，不予報銷。
（六）住院待遇。住院費用待遇比例是多少，要根據住院地點（市內還是市外）、有沒有辦理異地就醫備案或轉診手續。
市內住院：起付線：100元、200元、300元（根據醫院級別不同）。醫保目錄內的費用個，醫保統籌基金支付90%，個人支付10%。
市外住院：若辦理了異地就醫備案或轉診，報銷比例跟市內住院相同。若未辦理異地就醫備案或轉診，報銷比例會降低。在廣東省內醫院住院待遇比例降低10%，在省外醫院待遇比例降低30%。
六、更多信息可登錄“深圳市社保局網站”或撥打咨詢電話12333咨詢，或關注“深圳社保”微信公眾號。
附件：
1. XXX班2022-2023學年在校大學生醫療保險參保情況統計表
2. 關于自愿放棄購買大學生醫保的承諾書
3. 簡易操作指南（綁定社康中心）
4. 金融社保卡線上申卡操作指引
深圳北理莫斯科大學學生工作部
2022年9月16日
